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诊了子宫颈癌（5）

佟彤点评

妊娠合并子宫颈癌时的症状

妊娠合并子宫颈癌的症状首先表现为子宫颈癌的症状，比如荫。道出血，根据癌症病灶的大小，出血情况可能不同。早期是点状出血，白带中夹血，或者接触后出血，到后期，就是类似先兆流产的出血，误会也发生在这里。

还有就是荫。道排液，白色或者血色，有腥臭，类似于妊娠合并荫。道炎、宫颈炎。另外一点就是疼痛，是癌症到晚期的压迫症状，可以引起腰疼或者坐骨神经疼，并可能出现下肢的水肿。这和妊娠后期子宫增大出现的压迫症状很相似，但疼痛比正常怀孕时要严重。

这三个症状和先兆流产容易混淆，对两者的准确分辨要借助产前和孕中检查。

孕前检查及其内容

据统计，在怀孕时合并子宫颈癌的几率只有千分之五，也就是说，1000个孕妇中可能有5个人遭遇这种不幸。但毕竟有这种可能性，所以现在应该提倡孕前检查，准备生孩子之前做，比婚前检查更有针对性。

第一是血液学检查。这项检查可以知道血红素的高低，如有贫血可以先治疗；也可以得到血小板的数值，血小板与凝血机能有关，过多过少都会出血，所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕；这项检查还可测得红细胞的大小，有助于发现地中海贫血携带者。这种病为隐性遗传疾病，要父母亲都是基因携带者，下一代才会受影响。

第二是梅毒血清检查及艾滋病病毒检验。这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿，但幸好梅毒可以治疗，只要完全治愈便可安心怀孕；艾滋病则麻烦了，不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界。

第三是麻疹抗体检查。怀孕时得麻疹会造成胎儿异常，所以没有抗体的准妈妈们最好先去接受麻疹疫苗注射，但须注意的是，疫苗接种后三个月内不能怀孕，因此要做好避孕措施。

第四是乙型肝炎检查。乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心，如果既不是携带者也没有抗体，可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射，预防胜于治疗。

Chapter　06　盲目保胎漏诊了子宫颈癌（6）

早期流产不应保胎

有一个误区，很多女性怀孕之后就拒绝妇科检查，甚至包括可能碰到肚子的所有检查，总觉得一查就会把孩子碰掉了。其实，只要是好孩子，正常的检查是不会流掉的。你想想，医生怎么也不会选择一种会引起流产的检查方式呀！如果真是被查掉了，只能说明孩子的质量不好，不应该保。

如果出现早期流产就说明孩子有问题，就不应该保胎。早期流产，是指胚胎或胎儿在20周以前，或胎儿体重在500克以下，在未使用人工方法的前提下就从母体排出。70％以上的自然流产都是由于受精卵的基因缺陷或胚胎畸形引起的，多数异常胎儿会自行夭折，无论怎样保胎也无济于事。这种流产所流出的病态胚胎很难成活，即使有少数胚胎能“幸运”地发育为成熟胎儿并正常分娩，也将是畸形儿、低能儿或有其他遗传病的患儿。因此，流产尽管对孕妇的身体有损害，但在这种情况下，流产并不是一件坏事，而是一种优胜劣汰的自然优生法。

第五是妇科检查，可以避免上面那样的故事发生。

这些检查非常简单，只要花半天时间，几乎所有医院的妇产科都可以做。这个病人肯定是没做正规的产前检查，也没和医生很好沟通。有的时候，医生或者是医生家属虽然是“近水楼台”却不能“先得月”，就是因为太熟悉了，在检查和治疗时会随意地违反规程。

有个享受国家津贴的著名中医专家，一直觉得咽东西的时候不舒服，堵得慌，但是始终没当回事，后来连边儿上的同事都说他消瘦得厉害才去检查，一查已经是食道癌晚期。老专家也后悔，他说，要是他的病人跟他说这个症状，他肯定要让人家去做个食道造影。他是个很负责的医生，如果病人没去做，他肯定会生气，也因此很多病人被他救了下来，但是到他自己就放松了，仅仅是因为“懒得做”，就把早就有症状的癌症耽误了。

如何判断应保胎还是应流产

如果出现先兆流产的现象，判断保胎还是流产的关键是看问题出在哪里。比如因为母亲以前的月经不调导致的流产，就可以保胎。一般多见于那些月经提前、经期延长的女性。